Lesión Celular

La lesión celular se produce cuando la célula es sometida a influencias adversas que superen su capacidad de adaptación.

Causas de lesión

• Privación de O₂: Es la mas frecuente. Puede darse por hipoxia (insuficiencia cardiorespiratoria, anemia, intoxicación con CO) o isquemia. En la hipoxia, la célula realiza glucólisis anaeróbia, ya que cae solo el aporte de O₂ mientras que el de glucosa se mantiene. En cambio, en la isquemia caen los 2 aportes, lo que provoca que el daño de la célula se produzca con mayor rapidez.
• Agentes Químicos: Por ejemplo, radicales libres.
• Agentes Físicos: Como las radiaciones, las quemaduras, el frío, la electricidad, etc.
• Fármacos
• Agentes Biológicos: Como virus, bacterias, hongos y parásitos.
• Mecanismos Inmunes: Tanto por inmunosupresión como por hipersensibilidad.
• Defectos Genéticos: Como en el caso de la mutación del gen de la hemoglobina en la anemia falsiforme (HbS) u otras.
• Alteraciones Nutricionales: La obesidad y la desnutrición factores que inducen una tendencia a sufrir ciertos tipos de lesiones (por ejemplo, diabetes tipo II, ateroesclerosis, HTA, deficiencias de vitaminas, etc).

Al producirse una lesión aguda pueden ocurrir 2 tipos de cambios, reversibles ó irreversibles, debido a la presencia de un punto de no retorno (de irreversibilidad de daño).

Los reversibles son:

• Edema intracelular ó degeneración hidrópica
• Pérdida de las microvellosidades, debido al ingreso de H₂O al interior celular
• Tumefacción de las demás organelas
• Desprendimiento de ribosomas
• Agrupamiento de la cromatina
• Restos de membrana plasmática ó de organelas se enrollan y forman las figuras de mielina.

Los irreversibles son:

• Lesión extensa de la membrana plasmática
• Ingreso masivo de Ca²⁺ que intoxica a las mitocondrias

Estos últimos dos cambios marcan el punto de no retorno, y a partir de allí se producen otros cambios irreversibles. Esto es lo que puede verse en la isquemia, que como reacción a ella se libera Ca²⁺ mitocondrial que, como segundo mensajero, activa enzimas endógenas, siendo algunas, Fosfolipasas (que degradan lípidos de la membrana plasmática), Proteasas ( que degradan el citoesqueleto y la célula pierde su forma, dando las figuras fantasmales) y ADNasas (que destruyen el ADN). Todo esto da como resultado la pérdida de proteínas, ácidos nucleicos y autolisis.